學校有小朋友生病了!來認識第三類傳染病~腮腺炎

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所引起，屬於急性病毒性疾病。
國外資料顯示未接種流行性腮腺炎疫苗之成人中，80％皆有抗體產生，暴露的人中約有三分之一屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料，腮腺炎好發於春、冬二季，並且盛行於9歲以前，以4-9歲為最高峰。

傳播方式：

經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。

流行性腮腺炎是經由飛沫及直接接觸病人的口水所傳染的。
可傳染其為流行性腮腺炎發生前6-7天至發生後9天，尤其是發病前48小時之感染力最強，病發後14天內尿中可能帶病毒。無症狀之感染亦具傳染性。

傳染期

流行性腮腺炎發生前6-7天至發生後9天。發病前48小時之感染力最強。病發後 14天內尿中可能帶病毒。無症狀之感染亦具傳染性。

潛伏期：

典型腮腺炎的潛伏期約12-25天，一般為18天。

發病症狀：

流行性腮腺炎的前趨症狀為1-2天的疲倦、食慾不振，接下來為腮腺疼痛、發燒、喉嚨痛，有時伴隨顎下腺的症狀。主要臨床特徵為發燒、頭痛、腮腺（耳下腺）腫大、一個或多個唾液腺腫大且壓痛。

預防方法：

1. 維持良好的個人及環境衞生。
2. 保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。
3. 保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。
4. 患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
5. 依循國內常規預防接種時程施打MMR疫苗。

治療方法與就醫資訊：

德國麻疹病人在發病前即具有感染力，疫苗是最有效的預防方法。因此，家長應依循國內常規預防接種時程，讓小朋友於出生滿12個月及國小一年級各接種一劑MMR活性減毒疫苗。
依據文獻資料顯示，接種一劑MMR疫苗，對流行性腮腺炎的保護力可達80 %；接種 二劑MMR疫苗後，對該病保護力可提升至約90 %。

預防接種建議：

一般無特殊治療，以支持療法為主，例如多臥床休息、適當補充體液、給予退燒藥等。

病人及接觸者處理

（1）隔離：自腮腺開始腫大隔離９日，應戴口罩進行呼吸道隔離防治措施。
（2）消毒：消毒任何曾受鼻、喉分泌物污染之物品。 （3）檢疫：易感染宿主於暴露後12～25天內宜避免上學或上班。 （4）接觸者之預防注射：暴露流行性腮腺炎後注射疫苗或免疫血清蛋白（IG）並不能預防流行性腮腺炎之發生。
（5）接觸者和感染源調查：易感染宿主應接受預防注射。 （6）治療：無。
（7）相關衛生教育宣導：
　˙保持良好衛生習慣，當咳嗽或打噴嚏時應掩住口鼻。
　˙常洗手，保持手部清潔。
　˙按時接種：完成二劑麻疹、德國麻疹及流行性腮腺炎（MMR）疫苗接種。
　˙生病時應戴上口罩，儘量在家休息。
　˙保持室內通風，避免長時間處於密閉或擁擠公共場所。

感染防治

１、流行期間，避免與他人共用餐具及分享食物，保持良好衛生習慣。
２、避免長時間處於密閉或擁擠公共場所。
３、未具免疫力者，應儘量避免接觸流行性腮腺炎患者。
４、流行地區鄰近區域及其他學齡前或已就學學童家長，應提高警覺，攜帶任何年滿12~15個月或國小一、二年級但尚未完成接種疫苗之兒童，儘快完成常規疫苗之接種。
５、流行性腮腺炎確定病例之接觸者，如於接觸後潛伏期內（26天）出現不適症狀，應通知衛生單位，立即就醫，並主動告知醫師相關接觸史，以利診斷。